天生黑毛痣不是必须去除，要根据自身的具体要求来决定。黑毛痣也属于色痣的一种，外观上看起来比较黑，若黑毛痣比较大，需要尽早的到医院做检查治疗，能有效避免出现恶变的可能性。
黑毛痣是由痣细胞在部分聚集而造成的良性肿瘤，表现为隆起肌肤或呈乳头状，部分发黑，外表粗糙不平，有的上面只有很少毛发，有的却很浓密，比一般的毛发粗黑，可生长在脸上、额头、颈部、胸部等周身各部位，重要影响肌肤美观。
其实黑毛痣是良性的病变，很大一部分都是因为色素沉着导致的，其实是可以完全去除的，但是对于一些不能完全去除的，只能通过手术的方法进行治疗，也可以采取激光手术的方法完全去掉，目前来说激光手术创伤小，恢复起来也是比较快的，术后尽量不要沾水。
如果黑毛痣深度浅、面积较小，而且对求美者的日常生活以及健康无影响时，可以不用去除。但是如果痣体迅速生长变大，颜色变浅或加深发亮，痣上的短发脱落，痣的四面发红，隐红可见到血丝，表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡时，需要多关注。
另外，如果黑毛痣四面的淋巴结肿大，或者在大痣的四面出现一些卫星样的小痣等，都暗示痣有恶性变化的倾向，一旦发生皮肤恶性变化，就很难治好，这样的黑毛痣要格外注意，要及时去医院就诊，根据病情及时治疗和去除。
